במקרים בהם ישנם שני שלבי טיפול, יתחיל הטיפול בגיל צעיר – לפני התחלפות כל שיני החלב ויימשך בעזרת הסמכים האורתודונטים (גשר) לאחר בקיעת כל השיניים הקבועות. שמירה על המצב שהתקבל חשובה, על מנת למנוע נסיגה של הטיפול ואיבוד האפקט הטיפולי שהתקבל.
השיטה המקובלת כיום לטיפול היא הסמכים האורתודונטים: גשר קבוע ומכשירים פונקציונליים, כעזרים לטיפול בבעיות המנשך השונות. כדי לשמור על התוצאה הסופית של הטיפול, חשוב לבצע קיבוע קבוע או נשלף, לפי החלטת הרופא המטפל.
במקרים בהם הטיפול נעשה בשלב אחד, מרכיבים את הסמכים האורתודונטים – והמטופל מגיע אחת לחודש/ חודש וחצי להחלפת החוט האורתודונטי והגומיות, או "מתיחות" שונות בחוט שבגשר הקבוע. טיפול ממוצע נמשך כשנתיים.